不久前，記者在印度尼西亞雅加達(dá)南部一家社區(qū)健康中心看到，民眾正排隊(duì)等待體檢。社區(qū)健康中心醫(yī)護(hù)人員介紹，當(dāng)天約20人報(bào)名體檢，均為符合免費(fèi)體檢計(jì)劃條件的民眾。剛完成眼部檢查的雅加達(dá)居民漢多尤說：“這樣的健康篩查機(jī)會(huì)十分寶貴，希望更多人積極參與。”
今年2月，印尼正式啟動(dòng)全民免費(fèi)體檢計(jì)劃，旨在提高公眾健康意識(shí)、及早發(fā)現(xiàn)疾病、減少殘疾或死亡數(shù)量，符合條件的民眾可在生日當(dāng)天起30天內(nèi)享受免費(fèi)體檢服務(wù)。據(jù)印尼衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至今年10月，該計(jì)劃已惠及超1500萬民眾，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量實(shí)現(xiàn)翻倍。
為有序?qū)崿F(xiàn)從重點(diǎn)群體到全域覆蓋的目標(biāo)，印尼全民免費(fèi)體檢計(jì)劃采用梯度推進(jìn)、精準(zhǔn)適配策略。該計(jì)劃初期聚焦6歲以下兒童和18歲以上人群，7月起將7—17歲學(xué)齡群體納入后，僅3個(gè)月便完成400萬學(xué)生的乙肝、丙肝檢測(cè)及體能評(píng)估，爪哇島、蘇門答臘島等核心島嶼的學(xué)校覆蓋率已達(dá)85%。作為印尼衛(wèi)生部落實(shí)“黃金印尼2045”愿景中衛(wèi)生轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略的載體，“統(tǒng)一健康移動(dòng)應(yīng)用”在該計(jì)劃啟動(dòng)前提前上線，整合印尼公共衛(wèi)生中心網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)體檢預(yù)約、結(jié)果查詢一站式辦理。印尼政府為該計(jì)劃批準(zhǔn)的4.7萬億印尼盾（約合19.95億元人民幣）預(yù)算中，3萬億直接投入體檢服務(wù)，剩余資金用于采購5000臺(tái)便攜式檢測(cè)設(shè)備、建設(shè)120個(gè)流動(dòng)醫(yī)療站。
除全民免費(fèi)體檢計(jì)劃外，印尼政府還同步推進(jìn)健康保障體系建設(shè)。今年1月，印尼政府啟動(dòng)免費(fèi)營養(yǎng)餐計(jì)劃，旨在改善兒童、中小學(xué)生等群體營養(yǎng)狀況，目標(biāo)是到2029年覆蓋全國近8300萬名兒童、中小學(xué)生、孕婦和哺乳期女性。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，印尼“早期篩查+營養(yǎng)干預(yù)”的雙軌模式，為發(fā)展中國家構(gòu)建全民健康保障體系提供了有益借鑒。印尼大學(xué)公共政策專家里安特·努格羅霍的研究顯示，計(jì)劃實(shí)施后國民健康意識(shí)評(píng)分提升27%，國家健康保險(xiǎn)赤字同比下降8%，初步顯現(xiàn)健康投入對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支撐作用。
隨著全民免費(fèi)體檢計(jì)劃的實(shí)施，一些問題在實(shí)踐中也逐漸顯現(xiàn)。例如，西爪哇、北蘇門答臘等地區(qū)基層衛(wèi)生中心設(shè)備短缺、醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。印尼大學(xué)研究人員提醒，若不改善醫(yī)療資源分配不均，可能加劇區(qū)域間服務(wù)差距。財(cái)政層面，2025年印尼財(cái)政赤字目標(biāo)擴(kuò)大至2.45%—2.8%，接近3%的法定上限，體檢與營養(yǎng)餐計(jì)劃開支疊加引發(fā)部分輿論對(duì)政府債務(wù)壓力的擔(dān)憂。
針對(duì)這些問題，印尼衛(wèi)生部表示，一方面將優(yōu)化預(yù)算結(jié)構(gòu)，通過提高設(shè)備本土化率、推進(jìn)服務(wù)流程數(shù)字化壓縮成本，同時(shí)新增2000名基層醫(yī)護(hù)人員編制緩解人力短缺；另一方面，建立從篩查、轉(zhuǎn)診到治療的綠色通道，確保政策紅利覆蓋民眾健康管理全流程。印尼衛(wèi)生部長布迪·古納迪強(qiáng)調(diào)，全民免費(fèi)體檢計(jì)劃將始終聚焦“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”的核心目標(biāo)，為構(gòu)建覆蓋全民的健康保障體系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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